Hastalığın Biyopsikososyal Modeli
Sağlık ve hastalık anlayışımızı genişletmek.
İlk olarak 1977 yılında George Engel tarafından kavramsallaştırılan Biyopsikososyal Hastalık Modeli (“BPS modeli”), hastalığın hakim biyomedikal modelini genişletmektedir. Biyomedikal model, hastalığı vücudun içinde yer alan nedenlere atfedilebilir olarak görmektedir. Vücut dokusundaki anormallikleri tespit ve tedavi etmek üzere tasarlanmış tıbbi testlerin, prosedürlerin ve tedavilerin yaygınlığı, biyomedikal modelin sağlık sistemimizde sahip olmaya devam ettiği güce işaret etmektedir.
BPS modeli bedenin önemini reddetmez. Bununla birlikte, psikolojik ve sosyal faktörlerin önemini kabul ederek sağlık ve hastalık anlayışımızı geliştirmektedir.
BPS Modeli
BPS modeli biyolojik olanın önemine dikkat çeker. Kronik bir hastalıkla yaşıyorsanız, muhtemelen bu biyolojik temelli bakımı alıyorsunuzdur. Muhtemelen semptomları tedavi etmek için ilaç kullanıyorsunuzdur; kan tahlili ve diğer izleme testleri için düzenli olarak doktorunuzu görüyorsunuzdur ve hastalığı çıkarmak için ameliyatlar gibi tıbbi prosedürlerden geçebilirsiniz.
BPS modeli, bireyin düşünceleri, davranışları, inançları ve değerleri de dahil olmak üzere psikolojik faktörleri de hastalık analizine dahil eder. Psikolojik faktörler hastalığı anlamada önemlidir çünkü zihinlerimiz ve bedenlerimiz birbirlerini güçlü şekillerde etkileyecek kadar bağlantılıdır. Örneğin, stres fizyolojik değişikliklere neden olur; belirli fizyolojik değişiklikler (örneğin ağrı) strese neden olur.
Son olarak, BPS modeli hastalık kavramsallaştırmasına sosyal faktörleri de dahil etmektedir. Sosyal faktörler arasında aile ve arkadaş ilişkileri, mali kaynaklar, ırk, cinsiyet, cinsellik, etnik köken ve kültür yer almaktadır.
Sağlık Hizmetleri ve BPS Modeli
BPS modeli 40 yılı aşkın bir süredir sağlık söyleminin bir parçası olmasına rağmen, sağlık sistemimiz biyomedikal modele ayrıcalık tanımaya devam etmektedir. Dolayısıyla, geleneksel tıbbi bakıma eriştiğimizde, öncelikle bir beden olarak muamele görüyoruz. Bu uzmanlık hayati önem taşımakta ve takdir edilmektedir. Ancak pek çok hasta, hastalıklarının karmaşık olduğunu ve bedenden daha fazlasına dikkat edilmesi gerektiğini içgüdüsel olarak kavrar. Geleneksel tıbbi bakımdan sağlığın ve hastalığın psikolojik ve sosyal yönlerine ilişkin bir keşif almazsak, bunu nerede bulabiliriz? Bu boşlukları doldurmaya başlamanız için size bazı öz değerlendirme soruları öneriyorum.
Boşlukları Doldurmak: Psikolojik Bakım
Aşağıdaki soruları sorarak psikolojik durumunuzu değerlendirin:
- Temel ruh halim nedir? Tipik bir haftada, ben olmak nasıl hissettiriyor? Rahat ve huzurlu muyum? Gergin ve endişeli miyim? Üzgün ve depresif miyim?
- Temel ruh halimi ne yükseltme eğilimindedir? Beni ne heyecanlandırır? Beni ne kızdırır? Beni endişelendiren nedir?
- Temel ruh halimi düşürme eğiliminde olan nedir? Beni sakin ve dingin hissettiren nedir? Beni ne üzüyor? Beni uyuşuk yapan nedir?
- Temel ruh halim olmasını istediğim yerde mi? Ruh halim rahatsız edici derecede yüksek veya depresif olduğunda kendimi düzenleyebiliyor muyum?
- Hastalığım ruh halimi nasıl etkiliyor? Ruh halim hastalığımı nasıl etkiliyor?
Bu sorular üzerinde çalışmak tek başına başlamak için harika bir yer olsa da, psikoterapi psikolojik sağlığınızı ayrıntılı olarak analiz etmenize ve gerektiğinde değişiklikler yapmanıza yardımcı olabilir.
Boşlukları Doldurmak: Sosyal Bakım
Aşağıdaki soruları sorarak sosyal durumunuzu değerlendirin:
- Aile ilişkilerim nasıl? Aile üyelerime yakın hissediyor muyum? Aile üyelerim tarafından desteklendiğimi ve sevildiğimi hissediyor muyum? Aile üyelerimi destekliyor ve seviyor muyum? Ailemde önemli biri miyim?
- Arkadaşlıklarım nasıl? Arkadaşlarıma yakın hissediyor muyum? Karşılıklı destek var mı? Arkadaşlarım için önemli olduğumu hissediyor muyum?
- Kendimi ne şekilde yalnız hissediyorum? Karşılanmayan sosyal ihtiyaçlarım var mı?
- Sağlıklı gıda ve güvenli barınma gibi ihtiyaç duyduğum maddi şeylere erişimim var mı?
- Sosyal kimliklerimde (ırk, cinsiyet, etnik köken, din, cinsel yönelim dahil) ne kadar rahatım? Sosyal kimliklerimde kendimi güvende hissediyor ve çevremdeki insanlar tarafından kabul görüyor muyum?
- Hastalığım sosyal ihtiyaçlarımı karşılama becerimi nasıl etkiliyor? Sosyal ihtiyaçlar (hem karşılanan hem de karşılanmayan) hastalığımı nasıl etkiliyor?
- Yine terapi, tatmin edici olmayan ilişki kalıplarının belirlenmesine ve iyileştirilmesine yardımcı olabilir. Sosyal hizmet kurumları ihtiyaç duyulan maddi kaynakların sağlanmasına yardımcı olabilir.
Sonuç
Vücudun ihtiyaçlarına odaklanan geleneksel tıbbi bakım, hastalık tedavisinin önemli bir bileşenidir. Genellikle geleneksel tıbbi bakımın kapsamına girmeyen psikolojik ve sosyal ihtiyaçlar da sağlık için hayati önem taşır. Psikolojik ve sosyal refahınıza dikkat edin ve benliğinizin bu yönleriyle ilgilenmek için aktif olarak yardım isteyin.